Унылые лямблии

Лямблии могут находиться в двух состояниях: вегетативном, когда они активно двигаются, размножаются, питаются и в состоянии цисты, когда они покрываются защитной оболочкой и замирают в ожидании более благоприятных условий. В этом состоянии лямблии обычно находятся вне организма хозяина. Цисты лямблий очень живучи, к примеру, в воде при температуре от 2 до 22 °С они выживают в течение 1-3 мес. Известны случаи заражения лямблиями через воду открытых водоемов, бассейнов. Лямблиоз широко распространен среди животных. Собаки, кошки, кролики и др. могут быть заразны. Но чаще всего источником паразитов является больной лямблиозом человек.

Передается лямблиоз через немытые руки, загрязненные продукты питания (овощи, фрукты, зелень), загрязненную воду; механическим переносчиком цист лямблий могут быть мухи. В сельской местности фактором передачи лямблиоза может быть почва, удобряемая необезвреженными фекалиями и загрязняемая экскрементами человека и животных. В организме человека лямблии приспособились паразитировать на микроворсинках тонких кишок, откуда они откачивают пищевые вещества, вмешиваясь в процесс пищеварения.

Лямблии блокируют всасывающую поверхность ворсинок, повреждают поверхность эпителия кишечника, многократно прикрепляясь и открепляясь, раздражают нервные окончания стенки кишки. На 1 квадратном сантиметре слизистой оболочки кишки может находиться более 1 млн. лямблий. Под действием лямблий в кишечнике развивается патогенная флора и развивается дисбактериоз кишечника. Продукты обмена веществ лямблий всасываются из кишечника и вызывают аллергические реакции.

В клинике заболевания выделяют 4 основных синдрома: боль в животе, нарушение пищеварения, невротические расстройства и аллергические реакции. Боль может быть приступообразной и сопровождаться тошнотой. Часто наблюдаются снижение аппетита, изжога, неустойчивый стул: поносы, сменяющиеся запорами. При обследовании выявляются признаки нарушения оттока желчи. При длительном течении заболевания лямблиоз сопровождается невротическими симптомами: слабость, быстрая утомляемость, раздражительность, плаксивость, головные боли, головокружения и даже боли в области сердца. Настроение у таких пациентов подавленное, не зря лямблии называют «паразитами тоски и печали». Возможны аллергические проявления в виде кожного зуда, крапивницы, бронхиальной астмы и обструктивного бронхита, аллергического ринита, болей в суставах, и др. Также может быть отсутствие каких-либо клинических проявлений (носительство).

Классическим методом лабораторной диагностики является исследование кала на цисты лямблий. Обязательным условием являются многократные исследования (от 2-3 до 6-7 раз с интервалами 2 – 5 дней), так как лямблии с калом выделяются периодически. Отрицательные периоды в выделении лямблий могут колебаться от 2-3 суток до 2-3 недель. В последнее время используются иммунологические методы исследования (ИФА), основанные на выявлении антигена возбудителя в фекалиях или специфических антителах в сыворотке крови.

Лечение чаще всего назначается врачом-гастроэнтерологом. Также можно обратиться к инфекционисту-паразитологу. Лямблии имеют свойство изменять вкусовые пристрастия человека. Больные лямблиозом очень любят богатую углеводами пищу, которая способствует размножению лямблий. Поэтому, помимо медикаментов, необходимо соблюдать соответствующую диету: ограничение углеводов (выпечка, сладости), большее количество белковой пищи, кисломолочных продуктов, кислых ягод (клюква, брусника).